重睑术

　　重睑术介绍　　重睑术，也称双眼皮成型术，是整形美容外科常见的手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式，加起来不下百种，但不论采取何种术式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。　　重睑术方式　　1、切开睑板固定法　　切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。　　切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后，切口线的疤痕3－6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。　　2、埋线法　　埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。　　3、缝线法　　缝线法，也称为贯穿缝扎法，适用于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是操作简单，便于初学者掌握。不做切口，术后无明显疤痕，容易为受术者接受。缺点是由于眼睑组织全层被结扎，淋巴回流障碍，故术后是依靠组织对缝线的反应，在睑板上缘提上睑肌腱膜与皮肤之间形成由内上到外下的斜向纤维粘连，但是往往所形成的纤维多少不一。少者一旦瘢痕松解，皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高，难以改低。如果贯通结扎的位置过高，限制了提上睑肌和Muller肌的活动度，可导致上睑下垂，眼睛易疲劳，睁眼费力。手术同时不能切除松弛的上睑皮肤和眶脂。　　重睑术适应症　　1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术；　　2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）适合做重睑术；　　3、单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术；　　4、轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术；　　5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）适合做重睑术；　　6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野（多见于老年人）适合做重睑术；　　7、双眼一单一双，单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一适合做重睑术；　　8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术；　　9、18岁以上成年人，若未成年，需要有监护人陪同。　　重睑术恢复时间　　对于切开重睑术来讲，术后第一天开始肿胀，第二天达到高峰，第三天开始消肿。根据个人体质不同局部血运建立和淋巴回流也不一样。一般五天拆线后肿胀有一点但不是太明显。一个月就比较自然。1至3个月肿胀完全消退。治疗后半年到一年疤痕完全退去，后形成好看的双眼皮。要是进行埋线重睑术恢复时间更短，因为不用拆线，术后三天就可以消肿，多一周就可以化妆。南京医科大学国际整形美容中心独创的韩式无痕重睑术，这项手术已成功有63875例，并且成功率达百分之百，韩式无痕重睑术注重术前设计，结合了切开重睑术和埋线重睑术的优点，不仅使愈合速度提升40%，更采用先进的韩式整形技术，选择性的保留眼皮的静脉，组织分离轻柔、清晰，皮缘对合整齐，缝合完美、精细，不会留下疤痕，更不会影响正常生活和工作，效果更加精致、细腻、自然逼真。　　重睑术前的准备　　1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。　　2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。　　3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。　　4、避开月经期施行手术。　　5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。　　6、术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。　　7、全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等。　　8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。　　重睑术后的注意事项　　1、局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素7天。　　2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。　　3、为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术后就用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷，三天后改成热毛巾热敷这样有利于眼部消肿。但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。　　4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等；　　5、术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一点。对眼部血液和淋巴回流有好处。　　6、术后第二天建议做正常争，闭眼动作。对术后重睑线弧度有好处。　　7、如果是埋线法的话，注意不要揉眼睛，以免线结脱落而行不成重睑线。